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男子被撞傷后偽造證明騙保
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| 2014-01-27 來源：中山日報(bào) 2014-01-27 第 6951 期 A5版 【收藏本文】 |
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記者搜案
2011年10月，湖南人彭光軍在小欖鎮(zhèn)被越野轎車撞傷后送院治療。交警部門認(rèn)定，越野車主負(fù)全責(zé)。出院不久，彭光軍與車主達(dá)成協(xié)議獲賠4000余元，但他沒有就此作罷，而把理賠看成了“商機(jī)”。在湖南邵東老家偽造了病歷、診斷書及職業(yè)證明后，彭光軍騙得5 萬余元保險(xiǎn)金，當(dāng)他在不久后企圖以傷殘報(bào)告騙保4萬余元時(shí)，被保險(xiǎn)公司報(bào)警抓獲。
案情緣由
遭遇車禍被撞傷，獲賠4000多元
彭光軍1980年出生于湖南邵東，高中文化。2011年3月，他從老家來到中山小欖鎮(zhèn)投奔自己的弟弟。一個(gè)月后，彭光軍在小欖鎮(zhèn)租下一個(gè)鋪位開藥材店，專門經(jīng)營煲湯的藥材。
2011年10月12日，彭光軍騎著電動(dòng)自行車行駛到小欖鎮(zhèn)躍龍中路時(shí)，被一輛越野轎車碰撞倒地。經(jīng)交警部門認(rèn)定，越野車主郭先生承擔(dān)事故的全部責(zé)任。在陳星海醫(yī)院里，彭光軍被診斷為多處軟組織挫擦傷和腦震蕩。住院治療一周后，彭光軍出院回家休養(yǎng)。據(jù)彭光軍的姐姐反映，他時(shí)而還因腦震蕩出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀。
同年12月1日，彭光軍與郭先生達(dá)成賠償協(xié)議，由郭先生賠償彭光軍電動(dòng)車修理費(fèi)、拖車費(fèi)、手機(jī)修理費(fèi)、住院伙食費(fèi)、護(hù)理費(fèi)共計(jì)4350元，其余損失待治療完畢后再憑依據(jù)索賠。隨后，彭光軍返回老家休養(yǎng)。
首次騙保
偽造病歷虛構(gòu)職位騙保5 萬余元
2012年4月26日，彭光軍從湖南邵東回到廣東中山，又一次走進(jìn)了保險(xiǎn)公司的大廳。這次，他帶來了“邵東縣中醫(yī)院”的診斷證明書、診斷書、門診病歷、掛號單丟失證明及工資證明等資料。
兩天后，保險(xiǎn)公司與彭光軍協(xié)商完畢，并將賠償款8078元匯至彭光軍的賬戶。雙方確認(rèn)該次事故經(jīng)濟(jì)損失賠償就此了結(jié)，雙方今后不得再就事故損失向事故車輛承保公司提出任何損失賠償。
但不到一個(gè)星期，彭光軍又一次邁進(jìn)保險(xiǎn)公司大門。2012年5月3日，彭光軍又以沒有按醫(yī)生建議的全休7個(gè)月賠付誤工費(fèi)為由，再次來到保險(xiǎn)公司要求賠償。這一次，藥材店老板搖身一變成了到小欖赴展的參展商。彭光軍提供的證明單上顯示，他于2010年12月1日入職“邵東縣彈簧廠”。因?yàn)榈叫旄罢箷r(shí)遇交通事故受傷，無法參展的他被罰7000元，這筆賬也被他算在了保險(xiǎn)公司頭上。
遭到拒絕后，彭光軍便到廣東省保監(jiān)局投訴。同年5月15日，保險(xiǎn)公司與彭光軍協(xié)商后， 又賠付給彭光軍44767.60元。
再次騙保
偽造傷殘證明索賠4 萬余被抓
2012年8月，彭光軍手持一份《邵陽市光大司法鑒定所法醫(yī)類司法鑒定意見書》及一份公開信，又一次來到保險(xiǎn)公司。他以被邵東縣彈簧廠解聘，及被評定為九級傷殘引起的損失，向保險(xiǎn)公司索賠47486.92元。
這一次，保險(xiǎn)公司發(fā)現(xiàn)了可疑之處，并馬上派人前往邵東縣核實(shí)。令保險(xiǎn)公司大吃一驚的是，邵東縣中醫(yī)院對彭光軍索賠時(shí)提供的 “邵東縣中醫(yī)院診斷證明書”、“邵東縣中醫(yī)院診斷書”、“證明”及“邵東縣中醫(yī)院門診病歷”等資料上的印章都予以否認(rèn)，病歷上的醫(yī)生簽名也證實(shí)是偽造的。
隨后，保險(xiǎn)公司外派人員又來到邵陽市光大司法鑒定所，該所法定代表人也表示從來沒有受彭光軍委托出具司法鑒定意見書；緊接著，彭光軍所稱的“邵東縣彈簧廠”也被發(fā)現(xiàn)并沒有在工商部門登記注冊。2013年6月5日，彭光軍接到保險(xiǎn)公司電話去辦理手續(xù)時(shí)，在保險(xiǎn)公司內(nèi)被警方抓獲。
法院判決
構(gòu)成保險(xiǎn)詐騙罪，全額退贓獲判緩刑并處5萬罰金
彭光軍在庭上否認(rèn)向保險(xiǎn)公司提供邵東縣中醫(yī)院門診病歷、診斷證明等資料，也沒有持司法鑒定意見書繼續(xù)向保險(xiǎn)公司索賠，而是保險(xiǎn)公司自愿給他5萬余元賠償。
法院認(rèn)為，邵東縣的醫(yī)院及邵陽市的鑒定所等都證實(shí)資料是偽造的，且現(xiàn)在沒有證據(jù)證明是保險(xiǎn)公司或第三人提供虛假材料而讓彭光軍受益的事實(shí)。而彭光軍提出的保險(xiǎn)公司在他沒有提供任何材料的情況下，無故賠償給了5萬多元賠償金的辯解，顯然亦與常情、常理不符。因此法院認(rèn)為，現(xiàn)有證據(jù)足以認(rèn)定彭光軍向保險(xiǎn)公司提供虛假材料，對發(fā)生的保險(xiǎn)事故夸大其損失程度，從而騙取保險(xiǎn)金的事實(shí)，彭光軍的行為已構(gòu)成保險(xiǎn)詐騙罪。
鑒于彭光軍的親友已代為其退賠全部贓款，且彭光軍在庭審后書面表示認(rèn)罪，法院認(rèn)為他符合緩刑適用條件。近日，彭光軍被法院判處有期徒刑兩年半，緩刑5年，并處罰金5萬元。
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