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今天有部分媒體在采用我院通稿時(shí)，斷章取義，在制作標(biāo)題時(shí)用《中山男子被誤診為性病 ，法院：診所不用賠》等，我院在此進(jìn)行澄清，本案中，我院判決沒(méi)有認(rèn)定診所有“誤診”，更不存在“誤診不用賠”的判決，在新聞通稿中也沒(méi)有“誤診”的表述。
在本案中，我院判決認(rèn)為，在患者因醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)護(hù)人員的過(guò)錯(cuò)而產(chǎn)生損害時(shí)，存在違約責(zé)任、侵權(quán)責(zé)任競(jìng)合的現(xiàn)象，《中華人民共和國(guó)合同法》賦予了當(dāng)事人選擇權(quán)。本案中黎某某明確選擇合同之訴，即以合同法律關(guān)系為基礎(chǔ)主張何學(xué)誠(chéng)退還醫(yī)療費(fèi)，則我院主要審查門(mén)診部是否違反其與黎某某之間的醫(yī)療服務(wù)合同的權(quán)利義務(wù)內(nèi)容?，F(xiàn)黎某某以自己并無(wú)性病、門(mén)診部誤診及亂收費(fèi)等起訴要求何學(xué)誠(chéng)退費(fèi)，但以現(xiàn)有證據(jù)難以證實(shí)門(mén)診部在對(duì)黎某某進(jìn)行治療過(guò)程中有違醫(yī)療規(guī)范，且目前又無(wú)相關(guān)主管部門(mén)對(duì)此作出認(rèn)定，故原審法院以黎某某的訴求理?yè)?jù)不足為由對(duì)其請(qǐng)求不予支持并無(wú)不當(dāng)。
現(xiàn)將該案的民事判決書(shū)公開(kāi)上網(wǎng)，誠(chéng)懇接受社會(huì)各界的監(jiān)督。
中山市中級(jí)人民法院
2014年6月17日
廣東省中山市中級(jí)人民法院
民事判決書(shū)
（2014）中中法民一終字第650號(hào)
上訴人（原審原告）：黎某某，男，1986年8月7日出生，漢族，住廣西蒼梧縣。
委托代理人：周靜，廣東保信律師事務(wù)所律師。
委托代理人：陳永洪，廣東保信律師事務(wù)所律師。
被上訴人（原審被告）：何學(xué)誠(chéng)，男，1947年2月18日出生，漢族，住廣東省中山市，系中山市古鎮(zhèn)海洲東岸門(mén)診部的經(jīng)營(yíng)者。
委托代理人：李西美，廣東廣瀚律師事務(wù)所律師。
委托代理人：歐嘉敏，廣東廣瀚律師事務(wù)所律師助理。
上訴人黎某某因與被上訴人何學(xué)誠(chéng)醫(yī)療服務(wù)合同糾紛一案，不服廣東省中山市第二人民法院（2013）中二法古民一初字第314號(hào)民事判決，向本院提起上訴。本院受理后，依法組成合議庭審理了本案，現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審法院查明：2013年8月1日，黎某某到何學(xué)誠(chéng)開(kāi)辦的中山市海洲東岸門(mén)診部（以下簡(jiǎn)稱(chēng)門(mén)診部）就診。黎某某提供的門(mén)診病歷記載為“主訴：股部不適、小便不舒服；現(xiàn)病史：患者半年前因酒后有異性性接觸史，后便發(fā)生股部不適，伴小便不舒服，并且有分泌物，來(lái)我院門(mén)診就診，要求治療；體格檢查：股部皮損，有分泌物。”當(dāng)日門(mén)診部對(duì)黎某某進(jìn)行治療，對(duì)黎某某提取了分泌物、抽血化驗(yàn)、B超、打吊針、做智源肽、局部用藥等。次日，繼續(xù)打吊針、局部治療。黎某某向門(mén)診部交納了醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)4975元。其中，8月1日交納手術(shù)費(fèi)2680元、治療費(fèi)600元、西藥306元，注射費(fèi)14元，檢驗(yàn)費(fèi)335元，B超40元；8月2日交納手術(shù)費(fèi)1000元。同年8月6日，黎某某到中山市古鎮(zhèn)醫(yī)院檢查。后黎某某以自己并無(wú)性病、門(mén)診部誤診及亂收費(fèi)等與何學(xué)誠(chéng)發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)。黎某某也曾到衛(wèi)生、信訪等部門(mén)投訴，但至今無(wú)相關(guān)主管部門(mén)對(duì)門(mén)診部是否存在誤診及亂收費(fèi)等進(jìn)行查處并作出結(jié)論。
2013年11月7日，黎某某以門(mén)診部對(duì)其病情存在誤診，亂收費(fèi)，給其造成經(jīng)濟(jì)損失及精神損害為由向原審法院起訴，請(qǐng)求判令：1．何學(xué)誠(chéng)返還黎某某費(fèi)用4975元及利息（從2013年8月4日起至支付之日按中國(guó)人民銀行同期貸款利率計(jì)算）；2．何學(xué)誠(chéng)支付黎某某精神賠償費(fèi)5000元（訴訟中放棄該項(xiàng)請(qǐng)求）；3．何學(xué)誠(chéng)承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。
原審法院認(rèn)為：黎某某因病到門(mén)診部接受治療，雙方形成了醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系，門(mén)診部向黎某某提供了醫(yī)療服務(wù)，包括檢查、診斷，并根據(jù)治療的需要，使用了打吊針、做智源肽、局部用藥等必要的治療手段，黎某某為此交納了相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用，雙方實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療服務(wù)合同法律關(guān)系中各自的權(quán)利義務(wù)內(nèi)容?，F(xiàn)黎某某以自己并無(wú)性病、門(mén)診部誤診及亂收費(fèi)等起訴要求何學(xué)誠(chéng)退費(fèi)，但以現(xiàn)有證據(jù)難以證實(shí)門(mén)診部在對(duì)黎某某進(jìn)行治療過(guò)程中有違醫(yī)療規(guī)范，且目前又無(wú)相關(guān)主管部門(mén)對(duì)此作出認(rèn)定。因此，黎某某于本案的訴訟請(qǐng)求，理?yè)?jù)不足，原審法院不予支持。依照《中華人民共和國(guó)合同法》第一百零七條、一百一十三條，《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條的規(guī)定，判決：駁回黎某某的訴訟請(qǐng)求。案件受理費(fèi)50元，減半收取25元，由黎某某負(fù)擔(dān)（已交納）。
宣判后，上訴人黎某某不服原審判決，向本院提起上訴稱(chēng)：一、原審判決認(rèn)定事實(shí)不清，何學(xué)誠(chéng)根本沒(méi)有提交藥費(fèi)清單和中山市物價(jià)局的收費(fèi)證明。原審期間，何學(xué)誠(chéng)所稱(chēng)提供的服務(wù)，黎某某并沒(méi)有全部確認(rèn)，而且超聲醫(yī)學(xué)影像報(bào)告單明顯不是黎某某的，所謂門(mén)診收費(fèi)收據(jù)雖由黎某某提交，但何學(xué)誠(chéng)有義務(wù)提交每一項(xiàng)的清單及價(jià)格，還有義務(wù)提交中山市物價(jià)局的核準(zhǔn)文件，但何學(xué)誠(chéng)并沒(méi)有提交。法院應(yīng)審查門(mén)診部是否對(duì)黎某某存在亂收費(fèi)的現(xiàn)象。二、原審適用法律錯(cuò)誤，且違反程序，請(qǐng)求二審法院將本案發(fā)回重審。理由如下：原審期間出庭作證的證人均全程參加法庭旁聽(tīng)，違反法定程序；黎某某于原審期間向法院申請(qǐng)向海洲派出所調(diào)查取證，但原審法院不予理會(huì)。因此，黎某某請(qǐng)求二審法院判令：1．撤銷(xiāo)原審判決，依法改判或?qū)⒈景赴l(fā)回重審；2．本案一、二審訴訟費(fèi)用由何學(xué)誠(chéng)負(fù)擔(dān)。
被上訴人何學(xué)誠(chéng)辯稱(chēng)：門(mén)診部當(dāng)時(shí)根據(jù)何學(xué)誠(chéng)主訴股部不適，小便不舒服，并伴有分泌物等癥狀，對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)治療，包括提取分泌物、抽血化驗(yàn)、B超、打吊針、做智源肽、局部用藥等。門(mén)診部是按照醫(yī)療規(guī)范對(duì)黎某某實(shí)施了正規(guī)的醫(yī)療服務(wù)，根據(jù)醫(yī)療用藥情況收取了正常的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療過(guò)程中沒(méi)有違反醫(yī)療規(guī)范。至于超聲影相報(bào)告單日期的問(wèn)題是門(mén)診部電腦出錯(cuò)所致。門(mén)診部并沒(méi)有存在亂收費(fèi)的情況。門(mén)診部的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有中山市物價(jià)局的核價(jià)文件，但正逢舊證換領(lǐng)新證之際，故無(wú)法向法院提交。即使何學(xué)誠(chéng)無(wú)法提交中山市物價(jià)局的核價(jià)文件，黎某某也不能否認(rèn)門(mén)診部對(duì)其實(shí)行用藥治療的事實(shí)，接診醫(yī)生具有相應(yīng)的資質(zhì)，門(mén)診部亦是合法成立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，故門(mén)診部對(duì)黎某某進(jìn)行治療后收取相應(yīng)的費(fèi)用是恰當(dāng)?shù)?，并不存在亂收費(fèi)的問(wèn)題。綜上，請(qǐng)求二審法院駁回上訴，維持原判。
本院經(jīng)審理查明：原審法院查明的基本事實(shí)清楚，本院予以確認(rèn)。
本院另查明：原審期間，黎某某明確于本案中選擇合同之訴主張何學(xué)誠(chéng)退還醫(yī)療費(fèi)。另，黎某某提供的超聲醫(yī)學(xué)影像報(bào)告單載明患者姓名為黎某某，出具時(shí)間為2006年1月10日。黎某某主張?jiān)摮曖t(yī)學(xué)影像報(bào)告單不是其本人的，但確認(rèn)該報(bào)告單是其在門(mén)診部接受檢查時(shí)，門(mén)診部向其提供的。何學(xué)誠(chéng)稱(chēng)因門(mén)診部的電腦系統(tǒng)出錯(cuò)，才導(dǎo)致報(bào)告單的出具時(shí)間與黎某某就診時(shí)間不一致。
本院認(rèn)為：本案為醫(yī)療服務(wù)合同糾紛。醫(yī)療服務(wù)合同是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者之間就明確相互權(quán)利義務(wù)關(guān)系的合同。在患者因醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)護(hù)人員的過(guò)錯(cuò)而產(chǎn)生損害時(shí)，存在違約責(zé)任、侵權(quán)責(zé)任競(jìng)合的現(xiàn)象，《中華人民共和國(guó)合同法》賦予了當(dāng)事人選擇權(quán)。本案既然黎某某明確選擇合同之訴，即以合同法律關(guān)系為基礎(chǔ)主張何學(xué)誠(chéng)退還醫(yī)療費(fèi)，則本院主要審查門(mén)診部是否違反其與黎某某之間的醫(yī)療服務(wù)合同的權(quán)利義務(wù)內(nèi)容。黎某某因病前往門(mén)診部就診，雙方形成了醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系，門(mén)診部對(duì)黎某某進(jìn)行檢查、診斷，并對(duì)其進(jìn)行治療，包括使用了打吊針、做智源肽、局部用藥等治療手段，黎某某為此向門(mén)診部交納了醫(yī)療費(fèi)用，雙方均已實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療服務(wù)合同法律關(guān)系中各自的權(quán)利義務(wù)內(nèi)容。現(xiàn)黎某某以自己并無(wú)性病、門(mén)診部誤診及亂收費(fèi)等起訴要求何學(xué)誠(chéng)退費(fèi)，但以現(xiàn)有證據(jù)難以證實(shí)門(mén)診部在對(duì)黎某某進(jìn)行治療過(guò)程中有違醫(yī)療規(guī)范，且目前又無(wú)相關(guān)主管部門(mén)對(duì)此作出認(rèn)定，故原審法院以黎某某的訴求理?yè)?jù)不足為由對(duì)其請(qǐng)求不予支持并無(wú)不當(dāng)。至于黎某某稱(chēng)超聲醫(yī)學(xué)影像報(bào)告單（即B超單）不是其本人，遂主張門(mén)診部沒(méi)有向其提供該項(xiàng)服務(wù)的問(wèn)題。經(jīng)查，該超聲醫(yī)學(xué)影像報(bào)告單顯示患者姓名為黎某某，出具時(shí)間為2006年1月10日，該報(bào)告單由黎某某向法院提供，黎某某確認(rèn)該報(bào)告單是其在門(mén)診部接受檢查時(shí)，門(mén)診部向其提供的。對(duì)于該報(bào)告單的出具時(shí)間為何顯示為2006年1月10日，何學(xué)誠(chéng)辯稱(chēng)是門(mén)診部的電腦系統(tǒng)出錯(cuò)所致。本院認(rèn)為，上述超聲醫(yī)學(xué)影像報(bào)告單載明患者姓名為黎某某，且是門(mén)診部在對(duì)黎某某進(jìn)行檢查期間向其提供的，雖然該報(bào)告單顯示的時(shí)間與黎某某就診的時(shí)間不一致，但何學(xué)誠(chéng)已對(duì)此作出合理解釋?zhuān)时驹簩?duì)黎某某的上述主張不予采信。另，黎某某上訴主張?jiān)瓕彿ㄔ哼`反法定程序，讓旁聽(tīng)庭審過(guò)程的證人出庭作證。經(jīng)查，原審法院對(duì)該證人證言并沒(méi)有采納，亦沒(méi)有將其作為認(rèn)定本案案情的證據(jù)采用，故本院對(duì)黎某某的該主張亦不予采納。另外，對(duì)于當(dāng)事人未上訴的其余部分，本院不作審查。
綜上，原審判決認(rèn)定事實(shí)基本清楚，適用法律正確，處理并無(wú)不當(dāng)，應(yīng)予維持。為此，依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第（一）項(xiàng)的規(guī)定，判決如下：
駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費(fèi)50元，由上訴人黎某某負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審 判 長(zhǎng) 黃岳文
審 判 員 曾 玲
代理審判員 賴(lài)曉筠
二○一四年六月九日
書(shū) 記 員 林 俊
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